前列腺增大可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等方式進行保守治療。前列腺增大可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,縮小前列腺體積。植物制劑如普樂安片、前列舒通膠囊等具有抗炎消腫作用,適用于輕中度患者。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
限制每日飲水量在1500-2000毫升,睡前2小時減少飲水。避免攝入酒精、咖啡因及辛辣食物,防止刺激膀胱加重癥狀。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,每2-3小時排尿一次,避免憋尿。適度進行提肛運動可增強盆底肌肉力量,每次收縮維持5-10秒,每日練習(xí)3組。
局部熱敷可促進前列腺血液循環(huán),每日用40℃左右溫水坐浴15-20分鐘。經(jīng)會陰部低頻電刺激可改善局部微循環(huán),需在專業(yè)機構(gòu)進行操作。微波熱療通過溫?zé)嵝?yīng)減輕腺體充血,通常需要多次治療才能見效。物理治療需結(jié)合個體情況選擇,出現(xiàn)不適需立即停止。
針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,每周治療2-3次可緩解排尿異常。中藥方劑如八正散、濟生腎氣丸等需辨證使用,濕熱下注型多用清熱利濕藥。推拿按摩可通過點按八髎穴、揉腹等手法促進氣血運行。中醫(yī)治療需持續(xù)較長時間,建議在正規(guī)中醫(yī)院進行。
每3-6個月進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,評估病情進展。尿流率檢查可客觀反映排尿功能改善情況。超聲檢查能準確測量前列腺體積變化。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時需及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
保守治療期間需保持適度運動如散步、游泳,避免久坐壓迫會陰部。飲食注意補充番茄紅素、鋅元素等營養(yǎng)素,適量食用南瓜子、西紅柿等食物。控制體重在正常范圍,BMI建議維持在18.5-23.9之間。夜間排尿困難者可抬高床頭15度,減少夜尿次數(shù)。治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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