乙肝患者家庭治療需注意規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、生活管理、消毒隔離和心理支持。主要有抗病毒治療依從性、肝功能監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、家庭防護(hù)和情緒疏導(dǎo)等關(guān)鍵點(diǎn)。
乙肝患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,不可自行增減劑量或停藥。漏服可能導(dǎo)致病毒耐藥,建議設(shè)置服藥提醒。藥物需避光密封保存,避免兒童誤觸。
每3-6個(gè)月需復(fù)查乙肝病毒DNA定量、肝功能五項(xiàng)和肝臟超聲,觀察病毒復(fù)制水平及肝臟炎癥情況。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家中可備便攜式血壓計(jì)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體征。
每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,禁酒及霉變食品。肝硬化患者需采用低鹽軟食,每日食鹽不超過(guò)5g。
患者血液、體液污染的衣物需用含氯消毒劑浸泡后單獨(dú)清洗。剃須刀、牙刷等個(gè)人用品嚴(yán)格分開(kāi)存放。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,性接觸需使用避孕套防護(hù)。
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)避免歧視性言語(yǔ),鼓勵(lì)參與病友互助小組。睡眠障礙者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片輔助調(diào)節(jié)。
乙肝家庭治療期間需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等凝血異常表現(xiàn),外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。烹飪時(shí)生熟食砧板分開(kāi)使用,餐具定期煮沸消毒。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)持續(xù)低熱需警惕病情活動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)肝性腦病早期識(shí)別技巧,如發(fā)現(xiàn)定向力障礙及時(shí)送醫(yī)。
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