急性細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌屬感染引起，常見誘因包括食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物、衛(wèi)生條件差等。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴黏液膿血便，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水或休克。
1、志賀菌感染
志賀菌是急性細(xì)菌性痢疾的主要病原體，通過糞-口途徑傳播。感染者糞便中的細(xì)菌污染水源或食物后，被他人攝入即可致病。典型癥狀為突發(fā)高熱、里急后重和黏液膿血便。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊，同時配合補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
2、食物污染
食用被志賀菌污染的涼拌菜、生冷海鮮或未洗凈水果是常見傳播途徑。細(xì)菌在室溫下可存活較長時間，夏季高發(fā)。患者可能出現(xiàn)嘔吐伴隨腹瀉，糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞。建議家長注意兒童飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食街頭攤販的裸露食品。
3、接觸傳播
接觸感染者衣物、玩具或排泄物后未徹底洗手可導(dǎo)致傳播，常見于托幼機(jī)構(gòu)或家庭聚集性感染。癥狀以腹痛和頻繁小量排便為特征?；颊咝韪綦x治療，接觸者可用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防性用藥，環(huán)境需用含氯消毒劑徹底消殺。
4、免疫力低下
營養(yǎng)不良、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的人群易感性增高。這類患者病情進(jìn)展快，易出現(xiàn)中毒性痢疾，表現(xiàn)為高熱驚厥和感染性休克。除常規(guī)治療外，需靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液，必要時給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
5、水源污染
洪水或管道破損導(dǎo)致飲用水被糞便污染時可引發(fā)暴發(fā)流行。特征為短時間內(nèi)多人出現(xiàn)水樣瀉轉(zhuǎn)為膿血便。疫情控制需封閉污染水源，對密切接觸者預(yù)防性使用鹽酸小檗堿片，社區(qū)開展健康教育強(qiáng)調(diào)煮沸飲水。
預(yù)防急性細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手，避免生食貝類等高風(fēng)險食品。出現(xiàn)腹瀉癥狀時應(yīng)及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免使用止瀉藥掩蓋病情?；颊卟途咝柚蠓邢?，排泄物用漂白粉處理。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例須立即報告疾控部門，做好環(huán)境終末消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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