脫水時(shí)建議優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水需及時(shí)就醫(yī)。脫水時(shí)補(bǔ)充液體需根據(jù)脫水類(lèi)型和程度決定,主要有口服補(bǔ)液鹽、淡鹽水、糖鹽水等方式。
世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽含有精確配比的氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖,能快速糾正水電解質(zhì)紊亂。適用于輕中度脫水,特別是腹瀉導(dǎo)致的脫水。其滲透壓接近血漿,吸收效率高于普通糖鹽水。使用時(shí)需按說(shuō)明書(shū)配制,避免濃度過(guò)高或過(guò)低影響吸收效果。
濃度為0.9%的生理鹽水適合大量出汗導(dǎo)致的高滲性脫水,能補(bǔ)充丟失的鈉離子。但單純鹽水缺乏鉀和堿基,長(zhǎng)期飲用可能加重電解質(zhì)失衡。配制時(shí)可取500毫升溫開(kāi)水加4.5克食鹽,適用于高溫作業(yè)或運(yùn)動(dòng)后脫水初期補(bǔ)充。
自制糖鹽水采用500毫升水加20克白糖和1.75克食鹽配制,適合無(wú)法獲取補(bǔ)液鹽時(shí)的應(yīng)急使用。葡萄糖能促進(jìn)鈉離子吸收,但糖分過(guò)高可能加重滲透性腹瀉。糖尿病脫水患者需謹(jǐn)慎使用,避免血糖波動(dòng)。
等滲運(yùn)動(dòng)飲料含鈉鉀鎂等多種電解質(zhì),適用于運(yùn)動(dòng)后脫水補(bǔ)充。但市售產(chǎn)品可能含較高糖分和添加劑,兒童及胃腸功能弱者不宜過(guò)量飲用。選擇時(shí)應(yīng)注意成分表,優(yōu)先選擇低糖型產(chǎn)品。
嚴(yán)重嘔吐伴脫水、意識(shí)障礙、休克患者禁止經(jīng)口補(bǔ)液,需立即靜脈輸液治療。心腎功能不全者補(bǔ)液需嚴(yán)格控量,避免加重心臟負(fù)荷。新生兒脫水應(yīng)使用專(zhuān)用補(bǔ)液鹽,不可自行調(diào)配糖鹽水。
預(yù)防脫水需根據(jù)活動(dòng)強(qiáng)度提前補(bǔ)充水分,高溫環(huán)境下每小時(shí)飲用200-300毫升含電解質(zhì)飲品。觀(guān)察尿液顏色可作為簡(jiǎn)易判斷標(biāo)準(zhǔn),淡黃色為理想狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)口渴、少尿、頭暈等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估脫水程度。日??蓚渲每诜a(bǔ)液鹽,特別注意兒童和老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體的水分?jǐn)z入管理。
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