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腰脫壓迫神經(jīng)怎么辦

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腰脫壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期選用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有松解作用，每周2次為宜。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。體重牽引力度為體重的1/3-1/2，每次20分鐘。三維牽引可調(diào)整不同角度，更適合腰椎間盤突出患者。治療時(shí)出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。孕婦及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。嚴(yán)重病例可能需椎間盤切除加融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2周，傳統(tǒng)手術(shù)需3-6個(gè)月康復(fù)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。堅(jiān)持游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。久坐時(shí)使用腰椎靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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