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腰脫壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

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腰脫壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤突出、外傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、長期勞損等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,使用腰圍支撐保護。日??蛇M行五點支撐法鍛煉腰背肌,每次維持5-10秒,重復10-15次。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時可短期使用甘露醇注射液脫水。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復受損神經(jīng)。嚴重疼痛可考慮硬膜外注射復方倍他米松注射液。

3、物理治療

急性期48小時后可進行超短波治療,每日1次每次15分鐘。緩解期采用中頻電刺激改善局部血液循環(huán),配合紅外線照射減輕肌肉痙攣。超聲波治療能促進炎癥吸收,每次8-10分鐘,10次為1療程。水下牽引可減輕椎間盤壓力,水溫保持38-40℃。

4、牽引治療

采用間歇性牽引模式,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。電腦三維牽引可精準調(diào)整牽引角度,配合熱療效果更佳。居家可使用自體牽引器,每日2次,需避免過度牽引導致肌肉拉傷。牽引后須平臥休息30分鐘再活動。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),創(chuàng)口僅7毫米。嚴重椎管狹窄可選擇椎板切除減壓融合術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于合并骨質(zhì)疏松的患者,術(shù)后次日即可下床活動。

日常應(yīng)保持標準體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲,坐姿時使用腰椎靠墊。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉,增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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