晚上眼睛模糊可能與視疲勞、干眼癥、青光眼、白內(nèi)障、維生素A缺乏等因素有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
長時(shí)間近距離用眼或夜間光線不足時(shí),睫狀肌持續(xù)收縮可能導(dǎo)致視疲勞。表現(xiàn)為夜間視物模糊伴眼脹頭痛,閉眼休息后多可緩解。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,避免關(guān)燈玩手機(jī)。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液。
夜間淚液分泌減少可能加重干眼癥狀,常見于長期戴隱形眼鏡或長期使用電子設(shè)備人群。典型癥狀為夜間眼干澀、異物感,可伴隨短暫視力模糊。建議使用加濕器保持環(huán)境濕度,遵醫(yī)囑使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等潤滑劑。
夜間瞳孔擴(kuò)大可能誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作,多見于中老年人。表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊伴眼痛頭痛、虹視現(xiàn)象,需緊急就醫(yī)。確診后可能需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行虹膜周邊切除術(shù)。
晶狀體混濁在光線較暗時(shí)癥狀更明顯,常見于糖尿病患者或老年人。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降,夜間對比敏感度降低。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長期飲食不均衡可能導(dǎo)致維生素A缺乏,影響視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成。表現(xiàn)為夜間視力減退即夜盲癥,可伴結(jié)膜干燥。建議增加動物肝臟、胡蘿卜等食物攝入,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑口服維生素A軟膠囊。
夜間出現(xiàn)視物模糊時(shí)應(yīng)避免揉眼,保持用眼環(huán)境光線柔和,持續(xù)超過3天不緩解需及時(shí)就診眼科。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜,避免吸煙及過量飲酒,40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查。
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