尿毒癥的主要危害包括腎功能衰竭、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常、骨骼病變和代謝紊亂。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重受損,導致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出,進而引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。
尿毒癥患者腎臟功能嚴重受損,無法有效過濾血液中的代謝廢物和多余水分。這會導致體內(nèi)尿素氮和肌酐等毒素蓄積,引發(fā)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿癥狀,嚴重時需依賴透析或腎移植維持生命。
尿毒癥會顯著增加心血管疾病風險。毒素蓄積可導致高血壓難以控制,加速動脈粥樣硬化進程?;颊咭装l(fā)生心力衰竭、心律失常和心包炎等并發(fā)癥。尿毒癥性心肌病表現(xiàn)為心肌收縮功能下降,是導致患者死亡的主要原因之一。
尿毒癥毒素可影響中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能。早期可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退,隨著病情進展可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊甚至昏迷。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺異常,嚴重時影響運動功能。
尿毒癥常伴隨腎性骨營養(yǎng)不良。腎臟無法活化維生素D,導致鈣磷代謝紊亂,引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨痛和病理性骨折。長期透析患者還可能發(fā)生透析相關(guān)性淀粉樣變,加重骨骼損害。
尿毒癥患者普遍存在蛋白質(zhì)能量消耗綜合征,表現(xiàn)為營養(yǎng)不良和消瘦。糖代謝異常可表現(xiàn)為胰島素抵抗或糖尿病樣改變。脂代謝紊亂常見高甘油三酯血癥。這些代謝異常會進一步加重多器官功能損害。
尿毒癥患者需嚴格遵循低蛋白、低鹽、低磷飲食,控制水分攝入量。定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平,避免高鉀食物攝入。保持適度運動有助于改善心肺功能,但需避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑進行透析治療或免疫抑制劑使用,定期復查腎功能和相關(guān)并發(fā)癥。出現(xiàn)胸悶氣促、意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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