黃斑區(qū)裂孔通常不能自愈,需通過醫(yī)療干預(yù)促進(jìn)修復(fù)。黃斑區(qū)裂孔可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、眼外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。
黃斑區(qū)裂孔是視網(wǎng)膜中心區(qū)域的神經(jīng)上皮層全層或部分缺損,由于黃斑區(qū)負(fù)責(zé)精細(xì)視覺功能,其自我修復(fù)能力有限。早期小范圍裂孔在玻璃體后脫離完全時(shí),有極低概率可能自行閉合,但多數(shù)情況下裂孔會(huì)逐漸擴(kuò)大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)中央視野暗點(diǎn)、直線扭曲等癥狀,需通過光學(xué)相干斷層掃描確診裂孔分期。
對(duì)于未引起視網(wǎng)膜脫離的1-2期小裂孔,部分醫(yī)生可能建議觀察1-3個(gè)月,期間使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。但臨床數(shù)據(jù)顯示超過90%的病例會(huì)進(jìn)展為全層裂孔。3-4期裂孔必須接受玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除,術(shù)中可能使用吲哚菁綠染色輔助操作,術(shù)后需保持俯臥位2-4周促進(jìn)裂孔閉合。
建議確診后盡早就醫(yī)評(píng)估,避免長(zhǎng)時(shí)間等待導(dǎo)致裂孔擴(kuò)大。術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。日常可補(bǔ)充葉黃素酯改善視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng),但膳食補(bǔ)充不能替代手術(shù)治療。高度近視患者應(yīng)控制近視進(jìn)展,每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
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