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慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么

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慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率水平，可分為1-5期。慢性腎衰竭的分期主要有1期腎功能正常伴腎損傷、2期腎功能輕度下降、3期腎功能中度下降、4期腎功能重度下降、5期終末期腎病。

1、1期腎功能正常伴腎損傷

腎小球?yàn)V過(guò)率大于90毫升每分鐘，但存在腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常。此期患者可能無(wú)顯著癥狀，或僅有輕微蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。治療以控制原發(fā)病為主，如糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖，高血壓腎病患者需維持血壓達(dá)標(biāo)?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物保護(hù)腎功能。

2、2期腎功能輕度下降

腎小球?yàn)V過(guò)率60-89毫升每分鐘，腎臟已出現(xiàn)輕度功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在0.8克每公斤體重?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片配合低蛋白飲食，延緩腎功能惡化。

3、3期腎功能中度下降

腎小球?yàn)V過(guò)率30-59毫升每分鐘，腎功能明顯減退。此期可分為3a期和3b期，分別對(duì)應(yīng)45-59和30-44毫升每分鐘?；颊叱Ｒ?jiàn)乏力、食欲減退、輕度水腫等癥狀。需嚴(yán)格控制血壓、糾正貧血，可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣D3片等藥物對(duì)癥治療。

4、4期腎功能重度下降

腎小球?yàn)V過(guò)率15-29毫升每分鐘，腎功能?chē)?yán)重受損?；颊叨喑霈F(xiàn)明顯貧血、代謝性酸中毒、高磷血癥等并發(fā)癥。需嚴(yán)格限制鉀、磷攝入，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、司維拉姆片等藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。此期應(yīng)開(kāi)始腎臟替代治療準(zhǔn)備。

5、5期終末期腎病

腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，腎臟已無(wú)法維持機(jī)體基本需求?；颊咝枰蕾?lài)透析或腎移植維持生命。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析需每日進(jìn)行。腎移植是終末期腎病的最佳治療方案，但需匹配合適供體并長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物，限制高鹽、高蛋白飲食。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善身體狀況，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)明顯水腫、少尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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