孟氏骨折經(jīng)過規(guī)范治療通常可以徹底恢復(fù)。孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并橈骨頭脫位,需通過復(fù)位固定、功能鍛煉等綜合治療。
孟氏骨折的治療效果與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。骨折線未累及關(guān)節(jié)面且橈骨頭脫位程度較輕時(shí),通過手法復(fù)位結(jié)合石膏外固定4-6周,配合后期漸進(jìn)式肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,多數(shù)患者可恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與活動(dòng)功能。若存在嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷,需采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后早期介入物理治療預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,此類情況恢復(fù)周期可能延長至3-6個(gè)月,但通過系統(tǒng)康復(fù)仍有望達(dá)到解剖愈合。
少數(shù)復(fù)雜性孟氏骨折可能遺留肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,多見于高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者。若復(fù)位不徹底或固定期間發(fā)生再移位,可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥,此時(shí)需通過關(guān)節(jié)松解術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換改善功能。兒童患者因骨骼再生能力強(qiáng),及時(shí)治療后通常預(yù)后更佳。
孟氏骨折患者康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過渡到抗阻力訓(xùn)練。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D的深海魚類,避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查X線評估骨折對位情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意保護(hù)患肢,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
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