肘關節(jié)僵硬可通過熱敷按摩、關節(jié)活動訓練、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。肘關節(jié)僵硬通常由外傷后粘連、關節(jié)炎、神經損傷、長期制動、先天性畸形等原因引起。
早期輕度僵硬可采用熱敷促進血液循環(huán),配合輕柔按摩松解軟組織。使用40-45℃熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘,按摩時避開骨突部位。適用于術后制動或勞損導致的纖維粘連,若局部存在紅腫熱痛應暫停。
在無痛范圍內進行被動-主動關節(jié)活動度訓練,如屈伸肘、前臂旋轉等動作。使用彈力帶輔助訓練時負荷不超過3公斤,每組10次每日3組。需注意訓練后冰敷10分鐘預防腫脹,禁忌暴力牽拉已鈣化的關節(jié)。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性僵硬,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經,玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。神經損傷患者可聯(lián)用維生素B1片,類風濕關節(jié)炎患者需配合甲氨蝶呤片。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
超聲波治療能軟化纖維瘢痕組織,每次8分鐘連續(xù)10次為療程。沖擊波適用于鈣化性肌腱炎,每周1次共3次。治療期間需保持皮膚干燥,糖尿病患者慎用。配合蠟療可增強關節(jié)囊延展性。
關節(jié)鏡下松解術適用于頑固性僵硬,術后24小時即開始CPM機訓練。開放性手術需處理異位骨化或畸形愈合,術后石膏固定2周。術后康復期可能持續(xù)3-6個月,需預防深靜脈血栓形成。
日常應避免肘關節(jié)長時間保持屈曲90度體位,睡眠時用枕頭支撐前臂。炒菜、擦窗等重復性動作需分段進行,運動前充分熱身。糖尿病患者需嚴格控制血糖,骨質疏松患者補充鈣劑和維生素D。若僵硬伴隨夜間痛或手指麻木,應及時復查核磁共振排除神經壓迫。
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