肘痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘部外傷、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處微損傷。主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,擰毛巾或提重物時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波治療。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎常因過度使用或風(fēng)濕性疾病引發(fā)滑膜充血水腫。典型癥狀為肘部彌漫性脹痛伴活動(dòng)受限。建議減少肘部活動(dòng),急性期可短期口服塞來昔布膠囊,慢性期采用超短波理療。若保守治療無效需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群,與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是其特點(diǎn)??煽诜蛩岚被?a href="http://m.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片,晚期嚴(yán)重畸形需行人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肘關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷多由直接暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴明顯腫脹。需立即制動(dòng)并拍攝X線片,無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位性骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定??祻?fù)期配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘部受壓可引起放射性疼痛,如肘管綜合征。早期表現(xiàn)為小指麻木,夜間癥狀加重。輕度壓迫可通過神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片緩解,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。日常應(yīng)避免肘部長(zhǎng)時(shí)間受壓姿勢(shì)。
肘痛患者日常應(yīng)注意避免提重物及重復(fù)性肘部動(dòng)作,睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸展。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,每周3次溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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