肺栓塞溶栓治療通常需要住院7-14天,具體時間與血栓嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及個體恢復(fù)情況相關(guān)。
肺栓塞溶栓治療的住院時長主要分為兩個階段。第一階段為急性期治療,通常持續(xù)3-5天,需密切監(jiān)測生命體征、出血風(fēng)險及溶栓效果,期間可能使用注射用阿替普酶或注射用尿激酶等溶栓藥物。第二階段為過渡期治療,約需4-9天,轉(zhuǎn)為抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片維持治療,同時完善下肢靜脈超聲等檢查以評估血栓來源。部分患者若合并肺動脈高壓或右心功能不全,可能需延長監(jiān)護時間。住院期間每日需檢測凝血功能、D-二聚體等指標,直至國際標準化比值穩(wěn)定在目標范圍。病情穩(wěn)定后可通過CT肺動脈造影復(fù)查血栓溶解情況,確認無新發(fā)栓塞風(fēng)險方可考慮出院。
出院后需繼續(xù)口服抗凝藥物3-6個月,定期復(fù)查凝血功能,避免劇烈運動和外傷。建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā),保持每日飲水1500-2000毫升,長途旅行時每2小時活動下肢。若出現(xiàn)咯血、胸痛加重或下肢腫脹需立即返院就診。飲食上限制維生素K含量高的食物如菠菜、動物肝臟,與華法林同服可能影響藥效。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,但應(yīng)避免潛水、登山等可能造成氣壓變化的項目。
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