腰間盤突出引起的腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日??墒褂醚鼑峁┲蔚B續(xù)佩戴不超過2周。癥狀緩解后逐步恢復活動量,三個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)康復師指導下進行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘,注意保持30厘米安全距離避免燙傷。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,胃腸潰瘍患者慎用。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復,需連續(xù)服用4周以上。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕痙攣,服藥期間禁止駕駛車輛。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針儀使用疏密波,10次為1療程。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣,急性期禁用旋轉(zhuǎn)復位手法。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,水溫控制在40-45℃避免燙傷皮膚。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米且次日可下床。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎間盤變性病例,需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復查避免鄰近節(jié)段退變加速。
日常應(yīng)保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢最理想。辦公時使用符合人體工學的座椅,每45分鐘起身活動腰部。游泳和五點支撐鍛煉能增強核心肌群穩(wěn)定性,急性期過后每周進行3次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲水不少于1500毫升預防泌尿系結(jié)石。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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