手掌中指骨折后應(yīng)避免主動(dòng)握拳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。骨折愈合初期可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、支具固定、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、分階段功能鍛煉等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、被動(dòng)活動(dòng)
骨折后1-2周內(nèi)禁止主動(dòng)握拳，可由康復(fù)師或家屬幫助進(jìn)行輕柔的被動(dòng)屈伸活動(dòng)。用健側(cè)手托住患指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，緩慢推動(dòng)指節(jié)做10-15度小幅屈曲，每日2-3次，每次5分鐘。被動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需避開(kāi)骨折線位置。
2、支具固定
使用鋁制或熱塑型指托將中指固定于功能位，腕關(guān)節(jié)背伸15-20度，掌指關(guān)節(jié)屈曲30度，指間關(guān)節(jié)微屈10度。支具需持續(xù)佩戴4-6周，僅在清潔和康復(fù)訓(xùn)練時(shí)取下。固定期間可配合冷敷減輕腫脹。
3、物理治療
骨折后3周開(kāi)始超聲波治療，采用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度在骨折端周圍移動(dòng)式照射，每次8分鐘。4周后增加蠟療，將患手浸入50-55℃石蠟中形成保溫層，促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療每周3次直至功能恢復(fù)。
4、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴有明顯腫脹時(shí)聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。中后期疼痛持續(xù)可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、分階段鍛煉
4周后在支具保護(hù)下開(kāi)始主動(dòng)握拳訓(xùn)練，初期用健側(cè)手輔助完成半握拳動(dòng)作。6周后嘗試握持海綿球或橡皮泥，從每日20次逐步增至50次。8周后加入握力器訓(xùn)練，強(qiáng)度不超過(guò)2kg，避免暴力牽拉。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100g，促進(jìn)骨痂形成。避免吸煙飲酒及攝入過(guò)多咖啡因。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不可急于恢復(fù)握拳動(dòng)作而加重?fù)p傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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