空腹血糖超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗進一步確診。糖尿病診斷標準主要有空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、典型癥狀評估等。
空腹血糖是指禁食8小時以上的靜脈血漿葡萄糖值。正常值應低于6.1毫摩爾每升,6.1-7.0毫摩爾每升屬于空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升需警惕糖尿病。檢測前應避免劇烈運動或情緒波動,采血時間建議在早晨6-8點。若結果異常,應在不同日期重復檢測確認。
隨機血糖指任意時間點的靜脈血糖值,與進食狀態(tài)無關。當隨機血糖超過11.1毫摩爾每升并伴有典型癥狀時,可輔助診斷糖尿病。常見癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。該方法適用于急診篩查,但需注意應激性高血糖的干擾因素。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標不受短期飲食或運動影響,是糖尿病診斷和長期控制的可靠依據。檢測時無須空腹,但貧血或血紅蛋白異常患者可能出現(xiàn)假性結果,需結合其他檢查綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗通過測量空腹及服糖后2小時血糖值進行診斷。2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。試驗前3天需保持正常飲食,試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。該方法能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但操作較復雜。
典型糖尿病癥狀包括多飲、多食、多尿伴體重下降,部分患者可能出現(xiàn)視力模糊、皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。癥狀結合異常血糖值可提高診斷準確性。對于無癥狀者,需兩次不同日期的血糖檢測結果均超標才能確診。
建議定期監(jiān)測血糖水平,尤其有糖尿病家族史或肥胖等高危人群。日常保持低糖低脂飲食,適量攝入全谷物和蔬菜水果,避免精制碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。出現(xiàn)血糖異常時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個性化管理方案,切勿自行用藥或調整治療方案。
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