早期腸癌可通過觀察排便異常、腹部觸診、糞便隱血檢測(cè)、腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法自檢。腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,建議高危人群定期篩查。
排便習(xí)慣改變是早期腸癌的常見表現(xiàn),如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)增多、糞便變細(xì)或帶凹槽。若持續(xù)出現(xiàn)便血或糞便顏色發(fā)黑,可能提示腸道出血。此類癥狀需與痔瘡等良性疾病鑒別,持續(xù)超過兩周應(yīng)就醫(yī)。
平躺時(shí)雙腿屈曲,用手按壓腹部檢查是否有包塊。腸癌包塊多位于右下腹或左下腹,質(zhì)地較硬且固定。觸診發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)可能已非早期階段,需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估。
通過免疫法或化學(xué)法檢測(cè)糞便中肉眼不可見的血液。檢測(cè)前需避免食用動(dòng)物血、紅肉及維生素C干擾結(jié)果。連續(xù)三次檢測(cè)陽(yáng)性需進(jìn)行腸鏡檢查,該方法適合大規(guī)模篩查但存在假陽(yáng)性可能。
結(jié)腸鏡可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需清潔腸道,過程中可能發(fā)現(xiàn)息肉或早期腫瘤。無(wú)痛腸鏡可減輕不適感,建議45歲以上人群每5-10年檢查一次。
CEA和CA19-9等標(biāo)志物升高可能提示腸癌,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查。炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有臨床意義。該檢測(cè)多用于術(shù)后隨訪而非早期診斷。
保持高纖維低脂飲食,每日攝入30克以上膳食纖維可降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐超過2小時(shí)。戒煙限酒,控制紅肉及加工肉制品攝入。40歲以上有家族史者應(yīng)每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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