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岡上肌腱損傷怎么治療

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岡上肌腱損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣鹽沉積、肩峰撞擊、退行性變等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及過頭動作，防止肌腱進一步撕裂。可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。慢性期患者可逐步開始鐘擺運動等被動活動。

2、物理治療

超聲治療能促進局部血液循環(huán)，常用頻率1MHz，強度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，能量密度0.10-0.25mJ/mm2，每周1次。熱療和電刺激可用于慢性期疼痛緩解，配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練改善功能。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意成癮性。

4、封閉注射

對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合局部注射，每月不超過1次，全年不超過3次。注射后需觀察是否出現(xiàn)肌腱脆性增加等不良反應(yīng)。合并肩峰下滑囊炎時可同時進行囊內(nèi)注射。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步進行爬墻訓(xùn)練、彈力帶練習(xí)等康復(fù)鍛煉。鈣化灶較大者可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗術(shù)清除沉積物。

岡上肌腱損傷患者日常應(yīng)避免反復(fù)抬臂動作，睡眠時在患側(cè)肩下墊枕保持中立位?；謴?fù)期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，水溫建議保持在28-32℃。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日攝入量不少于1.2g/kg體重，同時增加維生素C含量高的柑橘類水果攝入促進膠原合成。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃防止關(guān)節(jié)僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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