口腔下顎有硬的凸起可能由淋巴結(jié)腫大、頜骨囊腫、唾液腺結(jié)石、口腔纖維瘤、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過觸診檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。
口腔下顎區(qū)域分布較多淋巴結(jié),當發(fā)生口腔炎癥或咽喉感染時,淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、可活動的圓形凸起,可能伴隨壓痛。需針對原發(fā)感染進行治療,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
頜骨發(fā)育異?;蜓涝葱愿腥究赡軐?dǎo)致頜骨囊腫,在下顎形成無痛性骨性隆起。X線檢查可見圓形透亮區(qū),較大囊腫可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木。需通過頜骨囊腫刮治術(shù)或頜骨部分切除術(shù)治療。
頜下腺導(dǎo)管內(nèi)礦物質(zhì)沉積可形成結(jié)石,進食時腺體腫脹明顯,觸診可及硬結(jié)。超聲檢查可確診,較小結(jié)石可通過促唾液分泌排出,較大結(jié)石需行唾液腺導(dǎo)管切開取石術(shù)。
口腔黏膜纖維組織過度增生形成良性腫瘤,表現(xiàn)為界限清楚的硬質(zhì)包塊,表面黏膜正常。確診需病理檢查,通常采用手術(shù)切除治療,復(fù)發(fā)概率較低。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,好發(fā)于面部皮膚,偶見于口腔黏膜下。囊內(nèi)容物為豆渣樣物質(zhì),繼發(fā)感染時可能紅腫疼痛。需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)口腔下顎硬結(jié)應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口2-3次。飲食宜清淡,避免過硬過熱食物。若硬結(jié)持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或表面破潰,應(yīng)及時到口腔頜面外科就診,完善檢查后針對性治療。日常需注意口腔衛(wèi)生,定期潔牙,戒煙限酒,減少口腔黏膜刺激因素。
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