鍛煉腰椎間盤突出可以進(jìn)行的康復(fù)操主要有臀橋、小燕飛、平板支撐、貓式伸展、五點(diǎn)支撐等。腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于增強(qiáng)核心肌群力量,改善腰椎穩(wěn)定性,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選擇合適動(dòng)作。
臀橋動(dòng)作通過仰臥位屈膝抬臀來強(qiáng)化臀肌和腰背肌群。練習(xí)時(shí)仰臥于墊面,雙膝彎曲腳掌踩地,手臂置于身體兩側(cè),吸氣準(zhǔn)備,呼氣時(shí)收縮臀部將骨盆向上抬離地面,使身體從肩膀到膝蓋呈直線,保持?jǐn)?shù)秒后緩慢回落。這個(gè)動(dòng)作能有效減輕腰椎壓力,改善骨盆前傾,但急性發(fā)作期須避免練習(xí)。
小燕飛通過俯臥位伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)豎脊肌力量。動(dòng)作要領(lǐng)為俯臥于硬板床,四肢自然伸直,吸氣時(shí)同時(shí)將頭部、胸部及四肢向上抬離床面,僅腹部接觸床面,形似燕子飛翔姿態(tài),維持?jǐn)?shù)秒后放松。該動(dòng)作能改善腰椎生理曲度,但椎管狹窄或伴有滑脫的患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。
平板支撐通過靜力性訓(xùn)練強(qiáng)化腹橫肌等核心肌群。采用俯臥姿勢,以雙肘和腳尖支撐身體,保持頭頸背臀腿成直線,腹部收緊避免塌腰或撅臀。初期可從15秒開始逐步延長時(shí)間,這個(gè)動(dòng)作能提高腰椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,但嚴(yán)重疼痛期應(yīng)暫停練習(xí)。
貓式伸展通過脊柱的屈伸運(yùn)動(dòng)改善椎間靈活性。跪姿雙手撐地,吸氣時(shí)緩慢下塌腰部抬頭形成脊柱伸展,呼氣時(shí)拱起背部低頭完成脊柱屈曲,動(dòng)作需配合呼吸緩慢進(jìn)行。這種動(dòng)態(tài)練習(xí)有助于緩解椎間盤壓力,特別適合晨起僵硬時(shí)進(jìn)行。
五點(diǎn)支撐是臀橋的進(jìn)階變式,通過頭肘足五點(diǎn)支撐強(qiáng)化核心。仰臥位屈膝,以頭頸部、雙肘部和雙腳為支點(diǎn),將腰背部抬離床面形成拱橋姿態(tài),維持10-30秒后放松。該動(dòng)作能安全有效地增強(qiáng)腰腹肌群協(xié)調(diào)性,適合術(shù)后早期康復(fù)階段。
進(jìn)行腰椎康復(fù)操需遵循循序漸進(jìn)原則,從每個(gè)動(dòng)作5-8次開始逐步增加強(qiáng)度,避免過度屈曲或旋轉(zhuǎn)腰椎的劇烈動(dòng)作。鍛煉前后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇應(yīng)立即停止。日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免負(fù)重勞動(dòng),結(jié)合游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能進(jìn)一步鞏固康復(fù)效果。定期復(fù)查磁共振觀察椎間盤變化,必要時(shí)配合物理治療或藥物治療。
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