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髕腱炎的治療方法

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髕腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。髕腱炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、髕腱退化、外傷、感染、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

髕腱炎急性期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié)2-4周。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重，避免上下樓梯及下蹲動(dòng)作。休息期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等靜態(tài)肌肉鍛煉，防止股四頭肌萎縮。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，每日3次。慢性期推薦超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，或使用體外沖擊波治療儀刺激肌腱微循環(huán)。超短波透熱療法能改善局部血供，通常需連續(xù)治療10次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開(kāi)破損皮膚，每日用藥不超過(guò)4次。

4、局部注射治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行富血小板血漿注射。注射后需保持膝關(guān)節(jié)伸直位48小時(shí)，2周內(nèi)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。糖皮質(zhì)激素局部注射每年不宜超過(guò)3次，多次注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于髕腱部分撕裂或頑固性病例，可選擇關(guān)節(jié)鏡下髕腱清理術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6周。開(kāi)放性髕腱重建術(shù)適用于廣泛肌腱退變者，需取自體半腱肌肌腱進(jìn)行加強(qiáng)修復(fù)，術(shù)后康復(fù)周期需6個(gè)月。

髕腱炎患者日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練。體重指數(shù)超過(guò)24者需控制體重，游泳和騎自行車(chē)比跑步更適合作為康復(fù)期運(yùn)動(dòng)。建議每運(yùn)動(dòng)30分鐘休息5分鐘，運(yùn)動(dòng)后立即冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估肌腱完整性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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