中間脊柱疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉韌帶損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。建議避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘,配合熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
中老年人骨量流失可能引發(fā)椎體微骨折,疼痛在負(fù)重時加重,可能伴隨身高縮短。日常需保證鈣質(zhì)攝入,每日飲用300毫升牛奶,適量曬太陽。醫(yī)生可能建議服用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合骨化三醇軟膠囊治療。
椎體邊緣骨質(zhì)增生會刺激周圍神經(jīng),產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。低頻脈沖電刺激治療可改善局部血液循環(huán),疼痛嚴(yán)重時可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié),逐漸向上發(fā)展至脊柱,夜間疼痛顯著伴晨僵。需定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進展。
髓核壓迫神經(jīng)根會引起放射性疼痛,咳嗽時癥狀加劇,可能伴隨下肢麻木。急性期需絕對臥床,麥肯基療法有助于髓核回納,保守治療無效時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,選擇硬度適中的床墊,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)脊柱。每周進行2-3次游泳或小燕飛鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、大小便失禁時須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。
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