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腰間盤突出腿痛怎么治療

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腰椎間盤突出導致的腿痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲或側臥位屈髖屈膝的體位緩解神經(jīng)根刺激。日常使用腰圍保護但不宜超過3周,防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,藥物需配合其他治療手段綜合干預。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進血液循環(huán);緩解期用中頻電刺激增強肌肉力量。手法治療需由專業(yè)康復師進行腰椎小關節(jié)松動術或神經(jīng)松動術,配合麥肯基療法調整脊柱力學結構。每日熱敷腰部15-20分鐘可輔助緩解痙攣。

4、牽引治療

通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在康復科醫(yī)師指導下進行,采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者,牽引后需平臥1小時鞏固效果。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術、微創(chuàng)椎間盤切除術等。術后需佩戴支具4-6周,逐步進行腰背肌功能訓練。手術可解除神經(jīng)壓迫但存在復發(fā)風險,需長期保持正確用腰習慣。

日常應避免久坐超過1小時,座椅加腰墊保持腰椎前凸;控制體重減少脊柱負荷;游泳、平板支撐等運動增強核心肌群;搬運重物時屈膝下蹲而非彎腰。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降需立即就診,禁止盲目推拿或暴力正骨。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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