10年糖尿病患者可通過調(diào)整生活方式、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)及并發(fā)癥管理等方式控制病情。糖尿病治療需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于延緩疾病進(jìn)展。
1、調(diào)整生活方式是糖尿病管理的基礎(chǔ)措施。患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,避免精制糖和高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于改善胰島素敏感性。2、口服降糖藥適用于2型糖尿病患者。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等促胰島素分泌劑,阿卡波糖片等α-糖苷酶抑制劑,以及西格列汀片等DPP-4抑制劑。這些藥物通過不同機(jī)制降低血糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。3、胰島素治療是1型糖尿病和晚期2型糖尿病的必要手段。根據(jù)作用時(shí)間可分為速效胰島素類似物、中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素。胰島素注射需配合血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整劑量防止低血糖發(fā)生。4、代謝手術(shù)對(duì)肥胖型2型糖尿病效果顯著。常見術(shù)式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù),通過減少胃容量和改變腸道激素分泌改善糖代謝。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和維生素補(bǔ)充。5、并發(fā)癥管理是長(zhǎng)期糖尿病患者的重要環(huán)節(jié)。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查,對(duì)已出現(xiàn)的糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等需??浦委?。血壓和血脂控制同樣不可忽視。
糖尿病患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖并做好記錄。注意足部護(hù)理避免外傷,選擇透氣舒適的鞋襪。保持良好心態(tài),可通過糖尿病教育課程學(xué)習(xí)疾病知識(shí)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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