痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過冷敷患處、抬高患肢、嚴(yán)格忌口、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整生活方式等方式減痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食刺激、外傷或感染、代謝異常等原因引起。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷紅腫關(guān)節(jié),每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解腫脹灼熱感。注意避免凍傷皮膚,禁止熱敷或按摩患處。
將發(fā)作的下肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議臥床時(shí)用枕頭墊高足部,坐位時(shí)把腿平放在矮凳上。該措施能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解夜間持續(xù)性疼痛。
立即停止攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,禁止飲酒尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用蘇打水堿化尿液。發(fā)作期應(yīng)以低脂乳制品、蛋類、蔬菜為主食。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重者可能需要注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。禁止自行服用降尿酸藥物。
發(fā)作緩解后需長期控制體重,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。每日進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,穿著寬松軟底鞋。建立規(guī)律作息,定期監(jiān)測血尿酸水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)限制每日嘌呤攝入量低于150毫克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、櫻桃、低脂牛奶等有助于調(diào)節(jié)尿酸代謝的食物。發(fā)作期過后需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展降尿酸治療,常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片等。注意避免關(guān)節(jié)受涼、過度疲勞等誘發(fā)因素,每年復(fù)查腎功能和關(guān)節(jié)超聲。
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