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老年人腦梗塞要注意什么

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老年人腦梗塞需要注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查和預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能遺留肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等后遺癥。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素。老年人需每日監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)通過飲食控制和藥物治療使空腹血糖維持在7.0毫摩爾/升以下，餐后2小時(shí)血糖不超過10.0毫摩爾/升。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。這些基礎(chǔ)疾病的控制可顯著降低腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、調(diào)整生活方式

戒煙限酒對(duì)預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)至關(guān)重要。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。建議完全戒煙，避免被動(dòng)吸煙。飲酒應(yīng)限制在每日酒精量不超過25克。飲食上采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘。

3、遵醫(yī)囑用藥

腦梗塞后常需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防血栓形成。合并房顫患者可能需要華法林鈉片等抗凝藥物。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間注意觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。

4、定期復(fù)查

腦梗塞后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，包括血壓、血糖、肝腎功能等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。每年至少進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，評(píng)估血管狀況。如出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期患者需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能和言語(yǔ)功能恢復(fù)情況，調(diào)整康復(fù)方案。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

注意識(shí)別腦梗塞先兆癥狀，如突發(fā)眩暈、視物模糊、言語(yǔ)不清、肢體麻木等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈情緒波動(dòng)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。保持大便通暢，避免用力排便引起血壓驟升。睡眠時(shí)枕頭不宜過高，避免頸部過度屈曲影響腦部血流。

老年人腦梗塞后的護(hù)理需要家屬積極參與。應(yīng)為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，浴室加裝防滑墊，去除地面障礙物。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要有耐心，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫。注意觀察患者情緒變化，預(yù)防抑郁發(fā)生。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅(jiān)果。定期陪同患者復(fù)診，記錄病情變化。如患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)將食物做成糊狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位，預(yù)防誤吸。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免晝夜顛倒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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