腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作,日?;顒有枧宕餮鼑Wo。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復活動量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期后可嘗試水中運動減輕脊柱負荷,但需避免劇烈扭轉動作。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復改善下肢麻木。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡,推拿手法需避開急性水腫期。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡,小針刀療法可松解局部粘連組織。治療期間需配合導引功法增強腰背肌力量。
椎間孔鏡手術通過7毫米切口摘除突出髓核,適用于保守治療無效者。開放椎間盤切除術能徹底解除神經(jīng)壓迫,但需考慮術后脊柱穩(wěn)定性問題。微創(chuàng)介入治療如射頻消融適合輕度突出患者,術后需嚴格遵循康復計劃。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持脊柱生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉動作,建議采用游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。辦公時使用符合人體工學的座椅,每坐立1小時需起身活動5分鐘。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī),不可盲目進行推拿正骨。
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