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巨細胞病毒igm陽(yáng)性怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕3個(gè)月，今天抽了優(yōu)生四項，其中巨細胞病毒igm陽(yáng)性，非常擔心。巨細胞病毒igm陽(yáng)性怎么辦？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

巨細胞病毒IgM陽(yáng)性提示近期感染或病毒再激活，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、定期復查及母嬰阻斷等方式干預。通常由原發(fā)感染、免疫功能低下、潛伏病毒激活或母嬰垂直傳播等原因引起。

1、抗病毒治療

更昔洛韋、纈更昔洛韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制，適用于有癥狀感染者或免疫缺陷患者，需監測血常規及腎功能。

2、免疫調節

免疫功能低下者需評估免疫狀態(tài)，必要時(shí)使用免疫球蛋白或調整免疫抑制劑劑量，同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強抵抗力。

3、定期復查

無(wú)癥狀攜帶者應每3個(gè)月復查IgG抗體滴度及PCR病毒載量，孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲監測胎兒發(fā)育情況。

4、母嬰阻斷

妊娠期原發(fā)感染者可通過(guò)羊水穿刺評估胎兒感染風(fēng)險，分娩時(shí)避免產(chǎn)道感染，母乳喂養前需進(jìn)行病毒載量檢測。

感染者應保持充足睡眠，避免與他人共用餐具，育齡女性孕前建議進(jìn)行TORCH篩查，新生兒尿液及唾液需隔離處理。

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