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如何診治胃泌素瘤

患者：男，42歲

病情描述:
我最近肚子不舒服，去檢查醫生說(shuō)是胃泌素瘤，胃泌素瘤是如何診治的？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃泌素瘤可通過(guò)內鏡切除、藥物治療、手術(shù)治療、靶向治療等方式診治。胃泌素瘤通常由胃竇G細胞增生、多發(fā)性內分泌腺瘤病1型、散發(fā)性胃泌素瘤、遺傳因素等原因引起。

1、內鏡切除

針對直徑較小的胃泌素瘤可選擇內鏡下黏膜剝離術(shù)，適用于腫瘤局限于黏膜層且無(wú)轉移的情況，術(shù)后需定期復查胃鏡。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽能抑制胃泌素釋放，H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為輔助用藥。

3、手術(shù)治療

對于局限性腫瘤可行胃泌素瘤切除術(shù)，轉移性病灶可能需要胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)前后需配合抑酸治療。

4、靶向治療

針對晚期胃泌素瘤可采用依維莫司等mTOR抑制劑，舒尼替尼等靶向藥物可用于控制腫瘤進(jìn)展，需監測藥物不良反應。

確診胃泌素瘤后應限制辛辣刺激性食物，避免飲酒，定期監測胃泌素水平和影像學(xué)檢查，出現腹痛加重或黑便需及時(shí)就醫。

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