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妊娠梅毒會(huì )造成流產(chǎn)嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
妊娠梅毒會(huì )造成流產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

妊娠梅毒可能造成流產(chǎn)，梅毒螺旋體感染可通過(guò)胎盤(pán)導致胎兒發(fā)育異常、死胎或流產(chǎn)，風(fēng)險與感染階段、治療時(shí)機密切相關(guān)。

1、一期梅毒

早期感染未治療時(shí)，梅毒螺旋體經(jīng)胎盤(pán)傳播概率約70%-100%，可能導致妊娠6-12周胚胎停育。建議孕婦確診后立即注射芐星青霉素。

2、二期梅毒

此階段病原體血癥更顯著(zhù)，流產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加，常伴胎兒宮內生長(cháng)受限。需規范完成3次芐星青霉素肌注治療，每周1次。

3、潛伏期梅毒

無(wú)癥狀感染仍具傳染性，晚期潛伏期孕婦發(fā)生死胎概率約40%。治療需根據血清學(xué)滴度制定方案，多數需青霉素強化療程。

4、神經(jīng)梅毒

中樞神經(jīng)系統受累時(shí)胎兒預后極差，需靜脈注射青霉素G治療2周。此類(lèi)患者流產(chǎn)率超過(guò)50%，存活胎兒多伴先天梅毒癥狀。

所有梅毒孕婦均應接受血清學(xué)監測直至分娩，新生兒需做臍血檢測，母乳喂養不傳播梅毒但需確保母親已完成規范治療。

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