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出現了頻發(fā)室性早搏嚴不嚴重

患者：男，40歲

病情描述:
出現了頻發(fā)室性早搏嚴不嚴重
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

頻發(fā)室性早搏多數情況下不嚴重，但需結合基礎心臟疾病評估風(fēng)險，常見(jiàn)誘因包括電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎、結構性心臟病。

1、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可能誘發(fā)室性早搏，表現為心悸或漏跳感，可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)，同時(shí)需排查甲狀腺功能異常。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致頻發(fā)室早，常伴胸痛或活動(dòng)后加重，需使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥，必要時(shí)行冠脈造影評估血管情況。

3、心肌炎

病毒感染后心肌損傷可引發(fā)室早，多有心悸乏力癥狀，急性期需靜養并使用輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養心肌藥物，重癥需住院監護。

4、結構性心臟病

心肌病或瓣膜病變導致的室早可能進(jìn)展為惡性心律失常，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估心臟結構，藥物可選胺碘酮，嚴重者需植入ICD。

建議避免濃茶咖啡攝入，定期監測動(dòng)態(tài)心電圖，若出現暈厥或早搏次數超過(guò)總心搏10%需心內科專(zhuān)科干預。

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