腸息肉的主要并發(fā)癥概述
博禾醫生
腸息肉的主要并發(fā)癥包括腸梗阻、腸出血、癌變、貧血和腸套疊。腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,可能引發(fā)多種健康問(wèn)題,需及時(shí)干預。
體積較大的腸息肉可能阻塞腸腔,導致腸內容物通過(guò)受阻?;颊邥?huì )出現腹脹、腹痛、嘔吐和排便困難等癥狀。腸梗阻屬于急癥,需通過(guò)腸鏡或手術(shù)解除梗阻。常用治療藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散和開(kāi)塞露,但嚴重梗阻需手術(shù)切除息肉。
息肉表面血管破裂會(huì )引起便血,表現為鮮紅色血便或黑便。長(cháng)期慢性失血可能導致乏力、頭暈等貧血癥狀。腸鏡檢查可明確出血點(diǎn),必要時(shí)行內鏡下止血或息肉切除術(shù)。止血藥物如云南白藥膠囊、血凝酶注射液和酚磺乙胺片可用于輔助治療。
部分腺瘤性息肉有惡變傾向,尤其是直徑超過(guò)1厘米的息肉。癌變過(guò)程通常需要5-10年,定期腸鏡監測可早期發(fā)現。確診癌變需病理檢查,治療包括內鏡下黏膜切除術(shù)或根治性手術(shù)??拱┧幬锶缈ㄅ嗨麨I片、奧沙利鉑注射液和西妥昔單抗注射液需在醫生指導下使用。
長(cháng)期慢性出血會(huì )導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、心悸和氣短。血常規檢查可確診貧血程度。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊和右旋糖酐鐵注射液,同時(shí)要處理出血源。飲食上應增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
帶蒂息肉可能引發(fā)腸套疊,即一段腸管套入相鄰腸腔內。典型癥狀為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便和腹部包塊??諝夤嗄c或手術(shù)是主要治療手段。預防性切除有蒂息肉可降低發(fā)生概率,常用手術(shù)方式包括腸鏡下息肉切除術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
腸息肉患者應保持低脂高纖維飲食,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有家族史或年齡超過(guò)50歲的人群。發(fā)現息肉增大、出血或形態(tài)改變時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。術(shù)后患者要遵醫囑復查,注意觀(guān)察排便情況變化。
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