醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  蕁麻疹可能引起焦慮癥。蕁麻疹與焦慮癥的關(guān)聯(lián)主要有皮膚瘙癢影響睡眠、反復發(fā)作導致心理壓力、免疫異常與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性病程誘發(fā)情緒障礙。

  1、皮膚瘙癢影響睡眠

  蕁麻疹的劇烈瘙癢可能導致夜間覺(jué)醒，長(cháng)期睡眠剝奪會(huì )升高焦慮概率。建議使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物控制癥狀，嚴重時(shí)可短期服用勞拉西泮片緩解焦慮。

  2、反復發(fā)作導致心理壓力

  皮疹的不可預測性可能產(chǎn)生病恥感，尤其面部或暴露部位發(fā)作時(shí)。家長(cháng)需幫助兒童患者進(jìn)行心理疏導，成人可配合認知行為治療，必要時(shí)使用帕羅西汀片調節情緒。

  3、免疫與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

  組胺釋放可能通過(guò)H3受體影響前額葉功能，這種生理機制可能同時(shí)加重蕁麻疹和焦慮癥狀。建議檢測血清IgE水平，聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液與舍曲林片治療。

  4、慢性病程誘發(fā)情緒障礙

  病程超過(guò)6周的慢性蕁麻疹患者中，焦慮發(fā)生率顯著(zhù)增高。除規范使用非索非那定片外，推薦進(jìn)行正念減壓訓練，頑固性病例需轉診至心身醫學(xué)科。

  保持規律作息有助于減輕癥狀波動(dòng)，避免搔抓可降低皮膚刺激反應，急性發(fā)作期間建議穿著(zhù)純棉寬松衣物減少摩擦。