趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲狀腺右葉結節的嚴重程度可分為良性結節、可疑惡性結節、明確惡性結節及罕見(jiàn)侵襲性癌，需結合超聲特征與病理檢查綜合評估。
1、良性結節多數為囊性或實(shí)性結節，邊界清晰且無(wú)鈣化，通常無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月復查超聲觀(guān)察變化。
2、可疑惡性結節超聲顯示邊緣不規則、微鈣化等可疑特征，需進(jìn)行細針穿刺活檢確診，可能與橋本甲狀腺炎或碘缺乏有關(guān)，表現為頸部壓迫感。
3、明確惡性結節病理確診為甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤，需手術(shù)切除，可能與輻射暴露或遺傳因素相關(guān)，常伴隨淋巴結腫大。
4、罕見(jiàn)侵襲性癌未分化癌或髓樣癌等進(jìn)展迅速，需聯(lián)合放化療，但發(fā)生率極低，通常表現為聲音嘶啞與呼吸困難。
日常注意避免頸部放射線(xiàn)暴露，適量補充硒元素，若結節短期內增大或出現聲音改變應及時(shí)就醫。
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