醫生回答
王亮 副主任醫師
胸十二椎壓縮性骨折和腰椎間盤(pán)突出屬于脊柱常見(jiàn)病變，前者多由外傷或骨質(zhì)疏松導致椎體塌陷，后者常因退變或勞損引發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)。
1、外傷因素高處墜落、車(chē)禍等暴力沖擊可直接導致胸椎壓縮骨折，需通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定保守治療，嚴重者需椎體成形術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后女性或老年患者骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮，需補充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。
3、退行性變腰椎間盤(pán)長(cháng)期受力不均導致纖維環(huán)破裂，表現為腰痛伴下肢放射痛，可通過(guò)牽引、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解癥狀。
4、慢性勞損長(cháng)期彎腰負重加速椎間盤(pán)脫水變性，急性期需絕對臥床，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議避免負重及劇烈運動(dòng)，睡眠選擇硬板床，定期復查脊柱穩定性，疼痛持續加重需及時(shí)影像學(xué)評估。
