醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
胎心監護顯示胎動(dòng)190次/分需警惕胎兒窘迫，可能由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、母體缺氧或宮內感染引起，建議立即就醫評估胎兒狀況。
1、臍帶繞頸臍帶繞頸可能導致胎兒短暫缺氧，胎心加速至190次/分。需通過(guò)超聲確認繞頸周數，若伴隨胎心率基線(xiàn)變異減少，需住院吸氧并持續胎心監測。
2、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)鈣化或供血不足時(shí)胎兒代償性心率增快?？赏ㄟ^(guò)胎心監護曲線(xiàn)評估變異減速情況，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，改善胎盤(pán)血流。
3、母體缺氧孕婦貧血或低血壓時(shí)攜氧能力下降，胎兒出現心動(dòng)過(guò)速。建議孕婦左側臥位吸氧，靜脈補液糾正循環(huán)血量，監測血紅蛋白水平。
4、宮內感染絨毛膜羊膜炎等感染可刺激胎兒交感神經(jīng)興奮。需檢查孕婦體溫、血常規及C反應蛋白，確診后使用頭孢類(lèi)抗生素抗感染治療。
胎動(dòng)頻繁伴胎心過(guò)速屬產(chǎn)科急癥，孕婦應立即停止活動(dòng)并側臥，避免自行用藥，醫療機構需備好緊急剖宮產(chǎn)預案，同步進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
