產(chǎn)后惡露不絕如何辯證治療
產(chǎn)后惡露不絕指分娩后陰道出血持續超過(guò)3周，中醫辨證治療需根據氣血失調、瘀血阻滯等證型針對性用藥。常見(jiàn)證型包括氣虛型、血瘀型、血熱型，可通過(guò)中藥調理、艾灸及飲食療法改善。
1. 氣虛型表現為惡露色淡質(zhì)稀、小腹空墜，宜補氣攝血。方用補中益氣湯加減，含黃芪30克、白術(shù)15克、升麻6克。配合艾灸關(guān)元、氣海穴，每日15分鐘。飲食推薦黃芪燉烏雞、山藥粥，避免生冷食物。
2. 血瘀型惡露紫暗有塊、腹痛拒按，需活血化瘀。生化湯為基礎方，含當歸20克、川芎10克、桃仁9克?？膳浜厢槾倘幗?、血海穴。食療用山楂紅糖水、益母草煮雞蛋，忌食辛辣刺激。
3. 血熱型見(jiàn)惡露鮮紅質(zhì)稠、口干舌紅，應清熱涼血。保陰煎主之，含生地15克、黃芩10克、黃柏6克?？娠嬘门汗澝└?，食用銀耳蓮子羹。避免羊肉、花椒等熱性食物。
西醫認為子宮復舊不良、胎盤(pán)殘留或感染可能導致惡露延長(cháng)。需進(jìn)行B超檢查排除殘留，必要時(shí)行清宮術(shù)。合并感染需用頭孢類(lèi)抗生素，如頭孢呋辛0.75克靜脈滴注。子宮收縮劑如縮宮素10單位肌注促進(jìn)宮縮。
產(chǎn)后42天內需密切觀(guān)察惡露量及氣味變化。中醫治療同時(shí)應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)。若出血突然增多或發(fā)熱，立即就醫排除晚期產(chǎn)后出血。中西醫結合治療能有效縮短惡露時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)后恢復。
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