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黑色素細胞培植術(shù)治療白癜風(fēng)怎么做?

皮膚性病科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#白癜風(fēng)#黑色素

黑色素細胞培植術(shù)是治療穩定期白癜風(fēng)的有效方法,通過(guò)提取健康皮膚黑色素細胞進(jìn)行體外培養后移植到白斑區域。手術(shù)需分三步:提取細胞、實(shí)驗室培養、移植回植,術(shù)后需結合光療和藥物鞏固療效。

1. 黑色素細胞培植術(shù)的具體操作流程

手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境下分階段完成。第一階段從患者腹部或大腿內側取4mm2健康皮膚,經(jīng)胰蛋白酶消化分離黑色素細胞。第二階段將細胞置于含特殊生長(cháng)因子的培養基中,在37℃恒溫環(huán)境下培養2-3周,使細胞數量擴增20-30倍。第三階段對白斑部位進(jìn)行磨削處理,將培養好的細胞懸液均勻移植到創(chuàng )面,覆蓋生物敷料固定。術(shù)后7-10天拆除敷料,可見(jiàn)新生色素島開(kāi)始形成。

2. 適合手術(shù)的患者篩選標準

該技術(shù)適用于穩定期6個(gè)月以上的節段型或局限型白癜風(fēng)患者。需滿(mǎn)足白斑面積不超過(guò)體表20%、無(wú)同形反應、非瘢痕體質(zhì)等條件。進(jìn)展期患者需先通過(guò)3個(gè)月的口服小劑量激素或免疫調節劑控制病情。兒童患者需年滿(mǎn)12歲,孕婦及哺乳期婦女禁用。術(shù)前需進(jìn)行血常規、凝血功能、感染四項等基礎檢查,排除手術(shù)禁忌癥。

3. 術(shù)后護理及聯(lián)合治療方案

拆敷料后立即開(kāi)始窄譜UVB或308nm準分子光治療,每周2次持續3個(gè)月。局部涂抹0.1%他克莫司軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏(早晩交替使用),口服復合維生素B族輔助治療。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運動(dòng),6個(gè)月內嚴格防曬。飲食補充富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃、動(dòng)物肝臟,每日保證8克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。約60%患者3-6個(gè)月后色素恢復達75%以上,面積較大者可分次手術(shù)。

該手術(shù)成功率約85%,費用每平方厘米500-800元。需選擇具備細胞培養資質(zhì)的三甲醫院皮膚外科,術(shù)后配合系統治療可顯著(zhù)降低復發(fā)率。對于黏膜部位、關(guān)節活動(dòng)區等特殊部位,建議采用改良的負壓吸皰法移植以提高成活率。

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