癌晚期死亡前身體有哪些癥狀
癌晚期患者臨終前常見(jiàn)癥狀包括疼痛加劇、意識模糊、呼吸困難等，主要與器官衰竭及代謝紊亂相關(guān)。緩解需結合鎮痛治療、呼吸支持和營(yíng)養管理。
1. 疼痛加劇
腫瘤侵犯神經(jīng)或壓迫器官導致持續性劇痛，常見(jiàn)于骨骼、腹腔或頭部。阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑可階梯式鎮痛，配合神經(jīng)阻滯術(shù)或放射治療減輕局部癥狀。保持體位舒適，避免頻繁搬動(dòng)患者。
2. 意識狀態(tài)改變
代謝性腦病表現為嗜睡、譫妄或昏迷。血氨升高或電解質(zhì)失衡是常見(jiàn)誘因。使用乳果糖減少腸道氨吸收，靜脈補充鉀鈉糾正失衡。家屬需注意防墜床，用簡(jiǎn)單短句交流。
3. 呼吸功能衰竭
胸腔積液或肺轉移引發(fā)氣促、喉鳴音。吸氧流量調至5L/min以上，嗎啡可降低呼吸中樞敏感性。必要時(shí)行胸腔穿刺引流，β2受體激動(dòng)劑霧化緩解支氣管痙攣。抬高床頭30度改善通氣。
4. 循環(huán)系統衰竭
四肢冰冷、血壓下降提示末梢循環(huán)障礙。多巴胺靜脈泵維持基礎血壓，皮下注射低分子肝素預防血栓。肢體按摩促進(jìn)回流，每2小時(shí)更換體位預防壓瘡。
5. 消化系統癥狀
腸梗阻表現為嘔吐咖啡樣物，需禁食并胃腸減壓。奧美拉唑靜脈注射保護胃黏膜，生長(cháng)抑素減少消化液分泌。溫鹽水棉簽濕潤口唇，避免口腔干燥開(kāi)裂。
6. 代謝異常
惡病質(zhì)導致極度消瘦，白蛋白低于30g/L需輸注人血白蛋白。靜脈營(yíng)養補充ω-3脂肪酸，少量多餐選擇高熱量流食如杏仁酪。監測血糖避免酮癥酸中毒。
臨終關(guān)懷應優(yōu)先保證患者尊嚴與舒適，醫療干預以對癥為主。家屬需觀(guān)察瞳孔變化、尿量等生命體征，疼痛評估使用數字評分法。提前與醫護溝通是否進(jìn)行心肺復蘇等急救措施，心理支持同樣重要。
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