肺水腫是怎么引起的 盤點(diǎn)四大肺水腫病因
博禾醫(yī)生
肺水腫可能由心源性因素、非心源性因素、高原反應(yīng)、藥物或毒素刺激等原因引起,肺水腫可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、病因治療等方式緩解。
左心衰竭是肺水腫最常見的原因,心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲出至肺泡和間質(zhì)?;颊叱0橛泻粑щy、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)配合強(qiáng)心藥物改善心功能。
急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎等疾病會(huì)破壞肺泡毛細(xì)血管屏障,導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲出。這類肺水腫進(jìn)展迅速,需立即進(jìn)行機(jī)械通氣支持,并使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時(shí),低氧環(huán)境引發(fā)肺血管收縮異常,毛細(xì)血管壓力驟增。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、干咳,及時(shí)吸氧和返回低海拔地區(qū)可緩解癥狀。
某些化療藥物、海洛因等物質(zhì)可直接損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難,需立即停用相關(guān)物質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防肺水腫需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,冠心病患者需按時(shí)服用抗血小板藥物。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然停止,高原旅行前可服用乙酰唑胺預(yù)防。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或不能平臥等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部X線或超聲心動(dòng)圖檢查。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能。
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