二期膜性腎病注意事項有哪些
二期膜性腎病需注意控制蛋白尿、監測腎功能、預防感染、合理用藥及定期隨訪(fǎng)。該病可能由免疫異常、藥物因素、感染、腫瘤或遺傳等因素引起，通常表現為水腫、泡沫尿、乏力等癥狀。
1、控制蛋白尿：
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食，血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。大量蛋白尿時(shí)可考慮使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物。
2、監測腎功能：
每月檢測血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過(guò)率。觀(guān)察尿量變化，記錄24小時(shí)尿蛋白定量。若出現肌酐快速上升或尿量明顯減少，需立即就醫。定期進(jìn)行腎臟超聲檢查評估結構變化。
3、預防感染：
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸感染患者需佩戴口罩。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)檢測血常規。使用免疫抑制劑期間需特別注意口腔和會(huì )陰部清潔。
4、合理用藥：
糖皮質(zhì)激素需遵醫囑逐漸減量，不可擅自停藥。使用免疫抑制劑期間需定期檢測血藥濃度。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。中藥調理需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
5、定期隨訪(fǎng)：
每3個(gè)月復查尿常規和腎功能，每半年進(jìn)行免疫學(xué)指標檢測。隨訪(fǎng)時(shí)需攜帶既往檢查報告對比病情變化。出現水腫加重或血壓波動(dòng)需縮短復診間隔。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)檔案記錄病情演變。
日常需保持適度運動(dòng)如散步、太極，避免劇烈對抗性運動(dòng)。飲食以低鹽低脂為原則，適量補充維生素D和鈣劑。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，可通過(guò)冥想、音樂(lè )等方式緩解壓力。戒煙限酒，注意保暖避免受涼。家庭成員應學(xué)習基本護理知識，共同參與健康管理。
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