下頜骨錯位嘴巴張不開(kāi)怎么辦
下頜骨錯位導致嘴巴張不開(kāi)可通過(guò)手法復位、藥物治療、物理治療、咬合板治療、手術(shù)治療等方式改善。下頜骨錯位通常由外傷、關(guān)節結構異常、肌肉痙攣、關(guān)節炎、長(cháng)期不良咀嚼習慣等原因引起。
1、手法復位
急性下頜關(guān)節脫位時(shí)可由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位。醫生會(huì )雙手托住患者下頜，通過(guò)特定方向用力使關(guān)節頭回歸關(guān)節窩。復位后需用繃帶固定下頜1-2周，避免大笑或大口咀嚼。若自行嘗試復位可能導致關(guān)節囊損傷加重。
2、藥物治療
對于伴有炎癥或疼痛的下頜骨錯位，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。關(guān)節炎患者可能需要硫酸氨基葡萄糖膠囊保護關(guān)節軟骨。
3、物理治療
慢性下頜關(guān)節紊亂可采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，或使用紅外線(xiàn)照射緩解肌肉痙攣。每日可對顳下頜關(guān)節區進(jìn)行15-20分鐘熱敷，溫度控制在40-45℃為宜。急性期48小時(shí)內建議冷敷減輕腫脹。
4、咬合板治療
夜磨牙或咬合異常者需定制咬合墊，通過(guò)重新分配咬合力減輕關(guān)節壓力。軟質(zhì)咬合板適用于肌肉紊亂患者，硬質(zhì)咬合板更適合關(guān)節盤(pán)移位情況。需每日佩戴12-14小時(shí)，持續3-6個(gè)月觀(guān)察療效。
5、手術(shù)治療
反復脫位或關(guān)節結構嚴重破壞者可能需關(guān)節鏡手術(shù)修復關(guān)節盤(pán)，開(kāi)放性手術(shù)如關(guān)節結節切除術(shù)適用于骨性結構異常病例。術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)性張口訓練，從每日被動(dòng)張口10毫米開(kāi)始逐步恢復。
日常應避免單側咀嚼、托腮等不良習慣，打哈欠時(shí)用手托住下巴。飲食選擇軟質(zhì)食物如粥、蒸蛋，將水果切成小塊食用。急性期可每日進(jìn)行5-6次5分鐘的下頜放松訓練：輕輕咬住后牙，用指尖按摩顳肌和咬肌。若出現持續疼痛或張口受限超過(guò)2周，應及時(shí)復查排除骨折或關(guān)節器質(zhì)性病變。
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