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老是手腳麻是怎么回事

神經(jīng)內科編輯 科普小醫森
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老是手腳麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、頸椎病、維生素B12缺乏等因素有關(guān),可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。手腳麻木通常表現為局部刺痛、蟻走感或感覺(jué)減退,嚴重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。

1、神經(jīng)壓迫

長(cháng)期保持固定姿勢或局部受壓可能導致神經(jīng)傳導異常。常見(jiàn)于腕管綜合征或腰椎間盤(pán)突出,表現為單側肢體間歇性麻木。避免長(cháng)時(shí)間低頭或蹺二郎腿,睡眠時(shí)用枕頭墊高肢體。若由頸椎病引起,可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合牽引治療。

2、血液循環(huán)障礙

動(dòng)脈硬化或血栓形成會(huì )減少肢體供血,寒冷環(huán)境下癥狀加重?;颊呖赡馨殡S皮膚蒼白、溫度降低,需排查高血壓和高脂血癥。建議穿戴保暖衣物,每日用40℃溫水泡腳15分鐘。確診血管病變需使用阿司匹林腸溶片、血塞通片等改善微循環(huán)藥物。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )損傷末梢神經(jīng),出現對稱(chēng)性手套襪套樣麻木。需監測空腹血糖和糖化血紅蛋白指標,嚴格控糖飲食。除使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥外,可聯(lián)合硫辛酸膠囊修復神經(jīng),配合足部按摩預防糖尿病足。

4、頸椎病

椎間盤(pán)突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能引起從頸部放射至手指的麻木感。磁共振檢查可明確壓迫程度,急性期需頸托固定,避免突然轉頭。物理治療選擇超短波透熱,藥物可用頸復康顆粒聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

5、維生素B12缺乏

長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙會(huì )導致髓鞘合成不足,引發(fā)肢體遠端麻木伴舌炎。血清維生素B12檢測值低于200pg/ml需干預,增補動(dòng)物肝臟、蛋黃等食物,嚴重缺乏時(shí)肌注維生素B12注射液,同時(shí)治療原發(fā)疾病如萎縮性胃炎。

日常應避免穿過(guò)緊鞋襪,每坐立1小時(shí)活動(dòng)四肢5分鐘,冬季注意肢體保暖。若麻木持續超過(guò)2周或伴隨肌力下降,需完善肌電圖和神經(jīng)傳導檢查。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,預防感覺(jué)遲鈍導致的創(chuàng )傷。中老年人可定期檢測同型半胱氨酸水平,及時(shí)補充葉酸和維生素B族。

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