腰5骶1椎間盤(pán)突出如何治療
博禾醫生
腰5骶1椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰5骶1椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),可能表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床,避免彎腰和負重。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,緩解神經(jīng)壓迫。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調整用藥劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可放松肌肉痙攣。牽引治療需專(zhuān)業(yè)醫師操作,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)壓力。物理治療需連續進(jìn)行10-15次。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿采用滾法、按法等手法松解粘連??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內服,或外敷活血化瘀類(lèi)膏藥。中醫治療需持續1-2個(gè)月。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,創(chuàng )傷小恢復快。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛動(dòng)作,但避免突然扭轉腰部??刂企w重減少腰椎負荷,搬運重物時(shí)下蹲發(fā)力。出現下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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