肝功能-天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶
肝功能檢查中的天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（AST）是評估肝臟健康的重要指標之一，其升高可能與肝炎、肝硬化、心肌梗死等因素有關(guān)。AST異常時(shí)需結合其他肝功能指標綜合判斷，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、生理性升高
劇烈運動(dòng)、妊娠期或短期內大量飲酒可能導致AST暫時(shí)性輕度升高。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，調整生活方式后1-2周復查指標多可恢復正常。避免熬夜、控制酒精攝入、保持適度運動(dòng)有助于維持肝臟代謝平衡。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染時(shí)，肝細胞受損會(huì )釋放AST入血?；颊呖赡馨殡S乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，以及復方甘草酸苷注射液進(jìn)行保肝治療。
3、酒精性肝病
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致AST顯著(zhù)升高，可能進(jìn)展為脂肪肝或酒精性肝炎。典型表現包括肝區隱痛、蜘蛛痣等。治療需嚴格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復肝細胞膜。
4、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等肝毒性藥物可能引起AST異常?；颊呖赡艹霈F皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應。應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用硫普羅寧、雙環(huán)醇片等促進(jìn)肝細胞再生。
5、膽道梗阻
膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積可導致AST和堿性磷酸酶同步升高。常伴有皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。需通過(guò)超聲或MRCP檢查確診，視情況行ERCP取石或外科手術(shù)解除梗阻。
日常應保持規律作息，控制高脂飲食攝入，避免濫用保健品。AST持續升高者需完善肝炎病毒篩查、肝臟影像學(xué)等檢查。肝硬化患者建議每3-6個(gè)月監測肝功能，出現腹脹、下肢水腫等癥狀需警惕腹水形成。肝功能異常期間嚴禁飲酒，服用藥物前應咨詢(xún)醫師評估肝毒性風(fēng)險。
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