卡介菌對皮膚病的作用
卡介菌主要用于預防結核病，對部分皮膚病如銀屑病、黑色素瘤等可能有一定輔助治療作用，但需嚴格遵醫囑使用?？ń榫嗵呛怂崾桥R床常用制劑，通過(guò)調節免疫發(fā)揮效果。
1.銀屑病
卡介菌多糖核酸可通過(guò)調節Th1/Th2細胞平衡抑制角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖。銀屑病患者使用后可能出現皮損變薄、鱗屑減少，需配合外用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。治療期間可能出現局部紅腫、低熱等反應，通常無(wú)需特殊處理。
2.病毒疣
卡介菌多糖核酸能增強巨噬細胞吞噬功能，促進(jìn)干擾素生成。對頑固性尋常疣、扁平疣患者，可聯(lián)合冷凍治療或咪喹莫特乳膏使用。注射部位可能出現硬結，應避免抓撓。
3.特應性皮炎
通過(guò)上調調節性T細胞改善免疫紊亂狀態(tài)。重度特應性皮炎患者可嘗試聯(lián)合吡美莫司乳膏治療，使用期間需監測血清IgE水平變化。嬰幼兒患者需謹慎評估獲益風(fēng)險比。
4.皮膚結核
作為結核分枝桿菌減毒株，對尋常狼瘡等皮膚結核有直接抑制作用。需與異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物聯(lián)用，治療周期較長(cháng)?；顒?dòng)性結核患者禁用該療法。
5.黑色素瘤輔助
通過(guò)激活樹(shù)突狀細胞增強腫瘤抗原呈遞，可作為術(shù)后輔助治療。需與干擾素α-2b注射液等聯(lián)合使用，可能出現寒戰、關(guān)節痛等流感樣癥狀。晚期轉移患者效果有限。
使用卡介菌制劑期間應避免日光暴曬，注射后24小時(shí)內不宜洗澡。銀屑病患者需保持皮膚濕潤，特應性皮炎患者應選擇無(wú)刺激衣物。治療期間出現持續高熱、劇烈瘙癢需及時(shí)復診，免疫缺陷者禁用該療法。日常注意記錄皮損變化情況，定期復查肝腎功能。
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