子宮息肉患者服用避孕藥主要是為了通過(guò)調節激素水平抑制息肉生長(cháng)。避孕藥中的孕激素成分可對抗雌激素對子宮內膜的過(guò)度刺激，主要有抑制內膜增生、減少異常出血、輔助術(shù)前準備、降低術(shù)后復發(fā)風(fēng)險、替代手術(shù)治療等作用。

1、抑制內膜增生

避孕藥中的炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復合制劑能抑制子宮內膜過(guò)度增殖。子宮息肉的形成與雌激素水平過(guò)高密切相關(guān)，長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激會(huì )導致內膜局部增生形成息肉。通過(guò)周期性服用避孕藥，可有效阻斷這一病理過(guò)程。

2、減少異常出血

屈螺酮炔雌醇片等藥物能規律子宮內膜脫落周期。子宮息肉患者常表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或非經(jīng)期出血，避孕藥通過(guò)穩定內膜血管結構，減少突破性出血，改善貧血癥狀。尤其適用于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的育齡期患者。

3、輔助術(shù)前準備

去氧孕烯炔雌醇片可用于宮腔鏡術(shù)前用藥。較大息肉或伴有嚴重出血時(shí)，術(shù)前使用避孕藥2-3個(gè)月可縮小息肉體積，減少術(shù)中出血，提高手術(shù)安全性。同時(shí)能改善患者血紅蛋白水平，為手術(shù)創(chuàng )造更好條件。

4、降低術(shù)后復發(fā)

術(shù)后周期性服用炔諾酮片等藥物可預防復發(fā)。子宮息肉切除后復發(fā)率較高，尤其多發(fā)息肉患者。避孕藥通過(guò)維持激素平衡，抑制殘留內膜組織再生，術(shù)后用藥3-6個(gè)月能顯著(zhù)降低復發(fā)概率。

5、替代手術(shù)治療

對于直徑小于1厘米的無(wú)癥狀息肉，左炔諾孕酮宮內緩釋系統可作為替代方案。年輕患者或手術(shù)高風(fēng)險人群，通過(guò)長(cháng)期釋放孕激素的避孕裝置局部作用，可使小息肉逐漸萎縮，避免手術(shù)創(chuàng )傷。

使用避孕藥治療子宮息肉需嚴格遵醫囑，定期復查超聲評估療效。用藥期間可能出現乳房脹痛、惡心等副作用，通常2-3個(gè)月后逐漸緩解。禁止吸煙人群使用含雌激素避孕藥，高血壓、血栓病史患者應選擇純孕激素制劑。治療期間建議保持規律作息，避免過(guò)度勞累，適當補充含鐵食物預防貧血，出現異常陰道流血或持續腹痛需及時(shí)復診。