腿膝關(guān)節外側疼是怎么回事
博禾醫生
腿膝關(guān)節外側疼可能由髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎、滑囊炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式治療。
髂脛束綜合征可能與過(guò)度運動(dòng)、跑步姿勢不當等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節外側刺痛、活動(dòng)時(shí)加重。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,慢性期可進(jìn)行拉伸訓練。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,或采用沖擊波治療。
外側半月板損傷可能與膝關(guān)節扭轉、退行性變等因素有關(guān),常伴關(guān)節彈響和卡頓感。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)??祻推诮ㄗh佩戴護膝并避免深蹲動(dòng)作。
外側副韌帶損傷多因運動(dòng)扭傷導致,表現為局部壓痛和關(guān)節不穩。Ⅰ-Ⅱ度損傷需支具固定4-6周,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用;完全斷裂需韌帶重建術(shù)?;謴推趹M(jìn)行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸軟骨素片延緩進(jìn)展。體重超標者需減重,避免爬樓梯和登山等負重活動(dòng)。
滑囊炎常因反復摩擦或感染引起,局部紅腫熱痛明顯。細菌性滑囊炎需頭孢克洛分散片抗感染,慢性炎癥可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液。日常應使用護膝減少局部壓迫,久跪工作者需調整姿勢。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,運動(dòng)前充分熱身并佩戴運動(dòng)護膝。體重超標者可通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重,中老年人群可每日補充鈣爾奇碳酸鈣D3片。若疼痛持續超過(guò)2周、夜間痛醒或伴關(guān)節變形,需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查??祻推陂g可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練增強膝關(guān)節穩定性。
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