貧血可能對孕婦和胎兒造成多種危害，主要有影響胎兒發(fā)育、增加早產(chǎn)概率、導致胎兒缺氧、引發(fā)孕婦心力衰竭、加重妊娠期高血壓、誘發(fā)產(chǎn)后出血、降低孕婦免疫力、影響胎兒智力發(fā)育、增加新生兒貧血風(fēng)險等。孕婦貧血通常與鐵、葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)，需通過(guò)飲食調整和醫療干預及時(shí)糾正。

1、影響胎兒發(fā)育

孕婦貧血可能導致胎盤(pán)供氧不足，影響胎兒對營(yíng)養物質(zhì)的吸收。胎兒在宮內生長(cháng)受限表現為體重低于同齡胎兒，嚴重時(shí)可導致低出生體重兒。這種情況與孕婦血紅蛋白水平下降直接相關(guān)，需通過(guò)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等改善，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、增加早產(chǎn)概率

中重度貧血會(huì )刺激子宮收縮，提高早產(chǎn)發(fā)生的可能性。貧血孕婦體內促紅細胞生成素水平升高可能誘發(fā)宮縮，導致妊娠不滿(mǎn)37周分娩。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。預防措施包括定期監測血紅蛋白，必要時(shí)使用多糖鐵復合物膠囊配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

3、導致胎兒缺氧

母體血紅蛋白濃度降低會(huì )減少血液攜氧能力，通過(guò)胎盤(pán)輸送給胎兒的氧氣量下降。慢性缺氧可能引起胎兒窘迫，表現為胎動(dòng)異?；蛱バ穆矢淖?，嚴重時(shí)導致胎兒宮內死亡。孕婦需通過(guò)胎心監護及時(shí)發(fā)現異常，治療可選用右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，配合吸氧改善缺氧狀態(tài)。

4、引發(fā)孕婦心力衰竭

嚴重貧血時(shí)心臟代償性加快收縮以維持供氧，長(cháng)期高負荷工作可能導致心肌肥大甚至心力衰竭。孕婦可能出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀，血紅蛋白低于60g/L時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。除補充硫酸亞鐵緩釋片外，需限制液體攝入并監測心功能，必要時(shí)住院治療。

5、加重妊娠期高血壓

貧血與妊娠期高血壓疾病存在協(xié)同作用，兩者均可造成血管內皮損傷。貧血孕婦更易出現血壓升高、蛋白尿等子癇前期表現，可能進(jìn)展為子癇危及生命。預防需在孕早期開(kāi)始補充富馬酸亞鐵顆粒，控制體重增長(cháng)并定期監測血壓變化。

6、誘發(fā)產(chǎn)后出血

貧血孕婦子宮肌纖維缺氧收縮乏力，分娩后易發(fā)生宮縮不良導致出血。血紅蛋白低于90g/L時(shí)產(chǎn)后出血量通常增加，嚴重時(shí)需要輸血治療。產(chǎn)前糾正貧血可服用葡萄糖酸亞鐵糖漿，分娩時(shí)預防性使用縮宮素減少出血風(fēng)險。

7、降低孕婦免疫力

鐵缺乏會(huì )影響中性粒細胞和淋巴細胞功能，增加孕期感染風(fēng)險。貧血孕婦更易發(fā)生泌尿系統感染、上呼吸道感染等，可能引起胎膜早破或絨毛膜羊膜炎。除補充乳酸亞鐵片外，應注意個(gè)人衛生，避免去人群密集場(chǎng)所。

8、影響胎兒智力發(fā)育

妊娠中晚期是胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期，母體貧血可能導致神經(jīng)細胞增殖減少。缺鐵影響髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成，孩子遠期可能出現認知功能缺陷或學(xué)習能力下降。建議孕中期開(kāi)始服用含葉酸的復合維生素鐵劑如多維鐵口服液，配合DHA補充劑。

9、增加新生兒貧血風(fēng)險

母體鐵儲備不足會(huì )導致胎兒期鐵儲存減少，出生后易發(fā)生缺鐵性貧血。這類(lèi)嬰兒面色蒼白、喂養困難，生長(cháng)發(fā)育遲緩。哺乳期母親應繼續服用甘氨酸亞鐵咀嚼片，嬰兒4-6個(gè)月及時(shí)添加強化鐵輔食預防貧血。

孕婦應從孕早期開(kāi)始預防貧血，每日攝入足量紅肉、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期產(chǎn)檢監測血常規，發(fā)現貧血及時(shí)在醫生指導下使用鐵劑治療。注意觀(guān)察頭暈、乏力等貧血癥狀，保證充足休息避免過(guò)度勞累。分娩后仍需繼續補鐵2-3個(gè)月恢復鐵儲備，哺乳期每日鐵需求較孕期更高需特別注意補充。